Autoevaluación de enfermeras respecto a la comunicación percibida con pacientes como resultado de un entrenamiento / Nurses' self-assessment on their perceived communication with patients as a result of a specific training / A autoavaliação de enfermeiras referente à comunicação percebida com pacientes, como resultado de um treino

Introducción: Las relaciones interpersonales que realizan las enfermeras al brindar cuidado a sus pacientes se sustentan en la comunicación; la incorporación de programas en habilidades para la comunicación coadyuva en la mejora de la calidad de atención. Objetivo: Comparar la autoevaluación de un grupo de enfermeras respecto a la comunicación con sus pacientes como resultado de un programa de entrenamiento en habilidades sociales. Métodos: Estudio descriptivo comparativo. Se aplicó el ACEP (Autoevaluación de la forma de Comunicación de las Enfermeras con los Pacientes) a 14 enfermeras de una institución pública de tercer nivel, antes y después de un entrenamiento en habilidades de comunicación. El ACEP evalúa comportamientos verbales y no verbales sobre empatía (8 reactivos) y respeto (2 reactivos); la escala de medición oscila entre 1 y 5, a mayor puntuación mejor comunicación. Se analizaron datos con las siguientes pruebas estadísticas: Wilcoxon para comparar pre y postentrenamiento; t de Student y Fisher para comparación de grupos por edad, antigüedad laboral y escolaridad. Resultados: El puntaje global inicial fue de 33 a 45 y el posterior de 41 a 50, con p = 0.004. Se observó diferencia entre la pre y la postautoevaluación de los comportamientos: uso palabras de ánimo para motivarlos (p = 0.016) y "los apapachó" para animarlos (p = 0.014). No hubo diferencia entre los grupos por edad, antigüedad laboral y escolaridad. Conclusiones: Desde la primera autoevaluación se observaron puntajes altos, pero el promedio de la postevaluación superó la primera cifra. Hubo cambios favorables, aunque no todos fueron estadísticamente significativos.

Introduction: Nurses' interpersonal relations with their patients are based on communication; the introduction of training programs on communication skills can encourage nurses to improve their quality of care. Objective: To compare a group of nurses' self-assessment on their communication with patients before and after having taken a social skills training program. Methods: The study design was descriptive and comparative. The ACEP (Self-assessment on the nurses' form of communication with their patients) was given to 14 nurses from a third level public institution, before and then after these nurses took a specific training on communication skills. The ACEP assesses verbal and non-verbal behaviors related to empathy (8 items) and respect (2 items). The scale goes from 1 to 5, and the higher the score, the better the communication skills. Data were analyzed through these statistical tests: Wilcoxon to compare scores pre and post training, student's t, and Fisher to compare groups by age, work history, and educational level. Results: The pre training global scores went from 33 to 45 while the post training ones went from to 41 to 50 (p=.004). A difference was observed between the pre and post training behavior assessment in the items "the nurse used words of encouragement to motivate patients" (p=.016), and "the nurse embraced the patients to motivate them" (p=.014). There were no differences among groups by age, work history, or educational level. Conclusions: The ACEP scores were higher after the communication skills training program, however not all specific changes were statistically significant.

Introdução: Os relacionamentos interpessoais que realizam as enfermeiras quando oferecem cuidado aos pacientes asseguram-se na comunicação. A incorporação de programas em habilidades para a comunicação contribui para a melhoria da qualidade de atenção. Objetivo: Comparar a autoavaliação de um grupo de enfermeiras referente à comunicação com os pacientes como resultado de um programa de treino em habilidades sociais. Métodos: Estudo descritivo comparativo. Aplicou-se o ACEP (Autoavaliação da forma de Comunicação das Enfermeiras com os Pacientes) a 14 enfermeiras de uma instituição pública de terceiro nível, antes e depois de um treino em habilidades de comunicação. O ACEP avalia comportamentos verbais e não verbais sobre a empatia (8 reagentes) e respeito (2 reagentes), a escala de medição oscila entre 1 e 5, quanto maior a pontuação melhor é a comunicação. Analisaram-se dados com os seguintes testes estatísticos: Wilcoxon para comparar o pré e o pós- treino, o t de Student e o Fisher para a comparação de grupos etários, antiguidade laboral e escolaridade. Resultados: A pontuação global inicial foi de 33 a 45 e a posterior foi de 41 a 50, com p = 0.004. Observou-se diferença entre a pré e a pós-autoavaliação dos comportamentos: "o uso de palavras de ânimo para motivá-los" (p = 0.016) e "os mimos para encorajá-los" (p = 0.014). Não houve diferença entre os grupos por idade, antiguidade laboral e escolaridade. Conclusões: Desde a primeira autoavaliação observou-se pontuação alta, mas a média da pós-avaliação superou a primeira cifra. Houve mudanças favoráveis, ainda que nem todas fossem estatisticamente significativas.

Evaluación de la morbimortalidad precoz de la quimiorradioterapia adyuvante en una serie de pacientes tratados por cáncer gástrico / Evaluation of early morbidity and mortality of adjuvant chemoradiation in patients with gastric cancer

Desde el año 2005, en el Hospital Clínico Regional Valdivia (HCRV), la terapia adyuvante para el cáncer gástrico es la quimiorradioterapia (QtRt). El objetivo del trabajo es describir las reacciones adversas de los pacientes con diagnóstico de Cáncer Gástrico sometidos a QtRt adyuvante en el HCRV. Se trata de un estudio descriptivo, de pacientes sometidos a QtRt (con 5FU+leucovorina+radioterapia con acelerador lineal al lecho gástrico) que fueron a gastrectomía en el HCRV, entre enero 2005 y diciembre 2006. No se incluyeron pacientes con cáncer gástrico incipiente, ni los con invasión a estructuras vecinas ni metástasis a distancia. La información se recopiló a partir de 2 registros prospectivos de pacientes de nuestro hospital y de la revisión de fichas clínicas. Algunas de las variables registradas fueron: edad, sexo, clasificación según TNM, toxicidad hematológica, gastrointestinales y mortalidad. El análisis de las variables se realizó mediante el Software STATA 9.0. La serie se compone de 37 pacientes, con edad promedio de 59 años y predominantemente de sexo masculino con un 70,3 por ciento. A 28 (75.68 por ciento) se les practicó una gastrectomía total; 30 pacientes (81,08por ciento) fueron clasificados como T3 y 8 (21,62 por ciento) como N3. El promedio de linfonodos resecados fue 34. Treinta pacientes (80por ciento) presentaron toxicidad gastrointestinal y 23 (62,61por ciento) hematológica. Sólo un paciente (2,7 por ciento) no presentó algún grado de toxicidad. Todos los pacientes etapificados como T3N3 presentaron toxicidad. No hubo mortalidad. En esta serie, la QtRt adyuvante para el tratamiento del cáncer gástrico en el HCRV es una terapia que conlleva un alto porcentaje de reacciones adversas de diversa magnitud.

Micosis superficial en poblaciones selváticas: prevalencia en cuatro comunidades rurales: Santa Rosa de Tiocayu, Pamashto, Bello Horizonte y Sachvacayoc / Superficial Micosis in wild populations: prevalencia in four rural communities: Santa Rosa of Tiocayu, Pamashto, Beautiful Horizon and Sachvacayoc

La micosis superficial constituye uno de los problemas dermatológicos más importantes, significando cuantiosas pérdidas económicas, desconociéndose en nuestro medio, una prevalencia real y factores asociados a dicha patología. Se estudio la prevalencia de micosis superficial en cuatro comunidades rurales del departamento de San Martín. Santa Rosa de Tioyacu, Pamashto y Bello Horizonte y en el departamento de Madre de Dios: Sachavacayoc, durante el mes de enero de 1999, a través de una encuesta y examen directo y cultivo. Los pacientes con lesiones clínicamente sospechosas de micosis superficial, ingresaron al estudio. La mayor prevalencia de Onicomicosis de mano, pitiriasis versicolor y tiña pedis corespondió a Bello Horizonte con 4.5 por ciento, 4.5 por ciento y 1.5 por ciento respectivamente. Para onicomicosis de pie, la mayor prevalencia correspondió a Santa Rosa de Tioyacu con 6.2 por ciento y para tiña corporis correspondió a Sachavacayoc con 9.5 por ciento. El dermatofito más frecuentemente aislado fue del género trichophyton y los cuadros clínicos más frecuentes fueron onicomicosis, tiña corporis y tiña pedis. En onicomicosis de mano, el género candida sp fue el más prevalente (83 por ciento) y la única especie de hongo aislado de tiña capitis en menores de 12 años fue trichophyton tonsurans. El examen directo ofreció una mayor proporción de hallazgos positivos 60.46 por ciento que el cultivo 6.97 por ciento y 37.20 por ciento de los casos dieron positividad de ambos métodos. Entre los factores asociados más frecuentes para tiña corporis fueron el contacto con algún miembro familiar infectado y contacto permanente con animales domésticos. En onicomicosis de pie, el uso de calzado hermético por más de 10 horas al día en promedio y actividades que implicaban contacto con agua por un tiempo prolongado como la agricultura y pesca fueron los más frecuentes. Se concluye que micosis superficial por dermatofitos es una patología dermatológica prevalente en comunidades rurales selváticas.

Prevalencia de bocio en escolares (6 a 14 años) de la ciudad de Mar del Plata / Goiter prevalence in school children (6 to 14 years) of Mar del Plata city

El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de bocio en escolares de la ciudad de Mar del Plata. Se seleccionó una muestra entre alumnos de 6 a 14 años de edad de escuelas urbanas y periurbanas de la ciudad de Mar del Plata; la muestra se realizó por conglomerados y posteriormente por métodos aleatorios. Se encuestaron 889 alumnos, 54,1 por ciento de sexo masculino y 45,9 por ciento del femenino, y se recolectó orina en un 8,7 por ciento de los varones. Se detectó un 17,2 por ciento del nivel Ia, 1,7 por ciento Ib y 0,1 por ciento II Total = 19 por ciento (según clasificación OPS). No se observaron diferencias significativas respecto al sexo y edad, ni a la provisión de agua corriente y/o de pozo ni a residencia urbana o rural. Si se observó diferencia significativa entre escuelas Estatales y Privadas : 21,2 por ciento y 11,6 por ciento respectivamente. Dado las diferencias observadas entre los distintos equipos de trabajo (todos los profesionales intervinientes con experiencia en palpación de tiroides), se resolvió efectuar ecografía a un 20 por ciento de los positivos más un 10 por ciento de normales : los resultados de las ecografías avalan ampliamente los hallazgos palpatorios. De las 53 muestras de orina procesadas, se observó un promedio de 21,1 mcg/dl de iodo con un desvío standar de 6,7 mcg/dl (es decir, iodurias altamente satisfactorias). Se ha decidido profundizar la investigación, determinando anticuerpos TPO y medición TSH, para destacar tiroiditis crónica e hipotiroidismo subclínico

Estudio clinico, bioquimico y anatomopatologico de los portadores de antigeno de superficie de la hepatitis (HBsAg) en Abancay. / Clinical,biochemical and anatomopathological study of carriers of hepatitis B surface antigens (HBsAg) in Abacay

De un total de 630 muestras obtenidas de poblacion aparentemente sana 24 personas resultaron positivas para el HBsAg, en la ciudad de Abancay - Peru. El estudio de tales portadores cronicos del Antigeno de Superficie, demostro lo siguiente: La mayoria son de sexo masculino por debajo de 20 anos de edad; el 75% fueron escolares y el 8.8%, personal para-medico. Los antecedentes epidemiologicos se refieren a extracciones dentarias, vacunaciones, picaduras de mosquitos y en 18 de ellos, el contacto con personas ictericas. Entre las alteraciones bioquimicas se senalan 1 caso con hipoalbuminemia y otros con valores anormales de gama-glutamil-transpeptidasa y colinesterasa. En 15 pacientes se practico la biopsia hepatica trans-parietal con aguja de Menghini; la microscopia de luz se realizo en todas las muestras y la microscopia electronica en 9 de ellas. En la primera se encontro un caso de cirrosis hepatica, dos con hepatitis cronica persistente, 2 con hepatitis cronica agresiva, 1 con higado graso, 4 con hepatitis inespecificas y 5 con histologia normal; con la segunda, se identificaron estructuras circulares y tubulares descritas como rus de la hepatitis B